Аномалии и патологии прикуса не редкость. Они могут быть вызваны нарушениями в развитии плода во время беременности женщины, вредными привычками ребенка, наследственными факторами. Причин много, итог один – неправильный прикус, который не только вносит дисгармонию в образ человека, но и нарушает многие физиологические функции. Для лечения таких патологий используются ортодонтические аппараты механического действия.
В ортодонтии работают с разной аппаратурой, и каждое устройство выполняет свои определенные задачи. Несъемные ортодонтические аппараты – конструкции, которые предназначены для коррекции прикуса при разных патологиях. Элементы несъемных ортодонтических аппаратов, их конструкция и принцип действия могут существенно различаться. Объединяет их то, что они снимаются только врачом, носятся в течение длительного времени и разработаны для исправления прикуса. Сейчас мы подробно рассмотрим самые распространенные варианты таких конструкций.
Особенности аппарата Эйнсворта
Аппарат Эйнсворта имеет довольно простое устройство. Он состоит из упругой вестибулярной дуги диаметром до 1,2 мм. Она представляет собой проволоку, для изготовления которой обычно используется нержавеющая сталь. На молярах верхней челюсти фиксируются опорные кольца с вертикальными трубками. В них и укрепляется дуга. К верхним поверхностям колец припаивают касательные балки, прилегающие к нижней части тех зубов, которые предстоит сместить.
В основе принципа перемещения лежит механическая сила, создаваемая металлической проволокой. Аппарат Эйнсворта используется в основном при сужении челюстей в области премоляров и клыков. Он производит давление сразу в нескольких направлениях.
- Трансверзальное – происходит смещение зубов в сторону щек. Для получения нужного эффекта дугу изгибают так, чтобы она располагалась в отдалении от тех зубов, которые необходимо переместить, а перед установкой выпрямляют. Далее дуга в силу своей упругости будет стараться занять изначально приданное ей положение, увлекая за собой перемещаемые зубы.
- Сагиттальное – перемещение верхних фронтальных зубов в дистальном направлении. Нужный эффект также достигается за счет придания дуге определенной, точно рассчитанной формы.
- Вертикальное – в этом направлении производится удлинение или укорачивание передних зубов. Чтобы добиться такого эффекта, необходимо использовать дополнительные элементы – кольца из латуни с насечками, выполненными в горизонтальном положении. Они укрепляются на фронтальных зубах. Посредством дуги механически создают силу тяги и давления.
На протяжении всего срока лечения дугу придется время от времени активировать по мере того, как давление будет ослабевать.
Коррекция аппаратом Симона
Аппарат Симона имеет пружинно-балочную конструкцию и работает по одинаковому принципу с устройством Эйнсворта. Первоначальная модель аппарата состояла из достаточно массивной дуги, дополненной балками.
Затем конструкция была несколько усовершенствована и приблизилась по своему устройству к аппарату Эйнсворта. Были добавлены трубки для фиксации концов дуги, а для ее сужения и расширения стали использоваться дополнительные U-образные петли. Соответственно, принцип действия и назначение конструкции практически идентично.
Использование аппарата Мершона
Аппарат Мершона – ортодонтическое устройство для постепенного расширения зубной дуги. Оно универсально, так как используется при сменном и постоянном прикусе. Аппарат имеет конструкцию, способную справиться с различными нарушениями прикуса. Он состоит из дуги, которая повторяет контур зубного ряда, и опорных колец. Диаметр дуги для взрослых и детей немного различается – 0,5 и 0,4 мм соответственно. Длина и форма подбираются индивидуально в зависимости от проблемы и особенностей зубочелюстной системы.
С каждой стороны дуги имеются стержни – активаторы давления. Конструкция вставляется в опорные кольца или коронки. Кончики дуги надежно фиксируются замочками для того, чтобы не повреждать слизистые оболочки. Аппарат Мершона оказывает щадящее давление на зубы, поэтому не происходит перерастяжения связочного аппарата. Зубы перемещаются в заданное положение постепенно, но верно. Предельной мягкости действия удалось добиться благодаря гибким пружинящим стержням с эффектом памяти. Они стремятся выпрямиться, чем оказывают давление на основную пассивную дугу. Поэтому на проблемные зубы идет постоянное, но мягкое давление.
Применяются такие несъёмные аппараты преимущественно при сужении нижнего зубного ряда или при отклонении коронок по направлению к языку. Устройство может использоваться как для коррекции всего ряда, так и изменения положения отдельных зубов. Чаще всего востребовано в период сменного прикуса, так как в этом возрасте мягкое воздействие с умеренным давлением дает оптимальные результаты. Среди основных показаний можно назвать усиленное развитие верхней челюсти, скученность зубов, глубокий прикус преимущественно в боковом отделе, поворот коронки вокруг своей оси. Также очень эффективно это устройство при мезиальном и дистальном прикусе.
Функции аппарата Бегга
Аппарат Бегга сочетает в себе дугу Энгля и механизм воздействия малых сил. Для этого в устройстве используется очень тонкая, но в то же время упругая проволочка, которая называется австралийской. Ее толщина всего 0,4 мм. Припаять к такой тонкой дуге пружины не получается, поэтому крючки, необходимые для крепления дополнительных резинок, создающих тягу, выполняются прямо на ней путем выгибания.
Чтобы коррекция была более мягкой, в конструкции используются особые вертикальные петли. В результате длина дуги становится больше, а сила ее воздействия уменьшается. По мере получения прогресса в лечении эти петли убираются. Крепление конструкции во рту пациента обеспечивается специальными скобками, фиксируемыми на опорных кольцах.
Посредством этого устройства исправляют различные деформации ряда, отклоняющееся от нормы положение зубов и другие аномалии прикуса. Дуга может иметь разную длину, количество петель. Это зависит от сложности и типа патологии. Вид петель также может различаться.
Применение аппарата Лури
Аппарат Лури – сложное ортодонтическое устройство практически универсального назначения. Основной действующий элемент – лабиальная дуга. Устройство нужно для мягкой коррекции, так как отличается слабой давящей силой. Оно довольно эффективно, но современная ортодонтия в последнее время предпочитает использовать другие устройства, так как это требует слишком частой активации в процессе лечения.
Конструктивно это комбинированный аппарат, состоящий из лабиальной дуги и пальцеобразных пружинящих отростков. Дуга находится в корневой части и точно повторяет очертания зубного ряда. В зоне премоляров она дважды изгибается до середины коронки зуба. Для установки используются винтовые нарезки на конце дуги, а для крепления – опорные кольца, установленные на моляры. На опорных кольцах имеются специальные втулки, в которые дуга вставляется и окончательно закрепляется металлическими лигатурами или специальными замочками. Толщина проволоки может быть разной – она зависит в основном от возраста пациента.
Принцип действия аппарата заключается в несильном, но постоянном давлении пружинящими отростками на проблемные зубы. Они обладают эффектом памяти, поэтому стремятся вернуться в заданное им изначально положение. Давление приходится непосредственно на коронки корректируемых зубов, поэтому они медленно, но верно меняют свое положение.
Из-за малой механической силы лечение может быть очень продолжительным. Аппарат применяется как при сменном, так и при постоянном прикусе для исправления положения зубного ряда. Главное назначение устройства – протрузионный наклон верхних зубов, но иногда оно может использоваться и при других патологиях.
Кроме описанных аппаратов существует множество других конструкций, каждая из которых предназначена для коррекции определенных патологий. Выбор конструкции осуществляется врачом на основании сложности и типа аномалии, диагностированной у пациента. Мы полагаем, что вам будет интересно ознакомиться и с другими конструкциями, поэтому предлагаем посмотреть заключительное видео.
Загрузка...
